Jak dlouho může vydržet keramická onlay v zubu?

Václav Přikryl

Na keramickou onlay se často díváte jako na trvalé řešení, ale není to tak jednoduché. Kolik let opravdu vydrží? Odpověď závisí na mnoha věcech - nejen na kvalitě materiálu, ale i na vašem chování, zvyklostech a tom, jak dobře se o zub péčete. Většina lidí předpokládá, že onlay vydrží deset let a pak je třeba vyměnit. To je správné… ale jen částečně. Některé vydrží i 20 let a více, jiné se začnou rozpadat už po pěti. Proč?

Co je vlastně keramická onlay?

Keramická onlay není plomba a není také korunkou. Je něco mezi. Používá se, když je zub poškozený, ale ne tak moc, že by vyžadoval celou korunku. Onlay se vyrábí v laboratoři z keramiky, která je pevná, estetická a velmi podobná přirozenému zubu. Potom se přesně přizpůsobí tvaru zubu a přilepí se speciálním lepidlem. Na rozdíl od plomby, kterou vyplníte přímo v ústech, onlay je vyrobená mimo tělo - takže je přesnější, pevnější a méně náchylná k únavě materiálu.

Je to ideální volba pro zuby, které mají velké plomby, které se rozpadly, nebo pro ty, kde byla odstraněna velká část zubu kvůli kazu. Výhoda? Nejen že vypadá přirozeně, ale také chrání zbytek zubu před dalším poškozením. Není to jen estetická věc - je to ochrana.

Kolik let trvá keramická onlay?

Podle výzkumů z Univerzity v Brně a dat z evropských zubních laboratoří většina keramických onlay vydrží 12 až 18 let. Ale to je průměr. V praxi se stává, že některé trvají jen pět let, jiné přes 25. Co rozhoduje?

• Pozice zubu: Onlay na tření zubech (molarích) je vystavena většímu tlaku než na předních zubech. Tam se častěji poškozují.
• Kvalita přilepení: Pokud lékař nezajistil dostatečnou adhezi, vložka se může začít uvolňovat. To je jedna z nejčastějších příčin selhání.
• Styl života: Kdo štěká oříšky, žvýká led, nebo má bruxismus (zubní škrábnutí), zkracuje životnost onlay o několik let.
• Péče o ústa: Pokud nečistíte zuby pravidelně, nechodíte na kontroly a nejíte moc sladkého, vzniká nový kaz pod onlay - a ta se musí vyměnit, i když sama je v pořádku.

Největší chyba? Lidé si myslí, že jakmile je onlay na místě, můžou na ni zapomenout. To je jako myslet si, že když si koupíte auto a dát mu nové pneumatiky, nemusíte ho už mazat.

Co zkracuje životnost onlay?

Nejčastější důvody, proč keramická onlay selhává dříve, než by měla:

• Bruxismus: Zubní škrábnutí během spánku způsobuje mikrotrhliny v keramice. Ty se postupně rozšiřují a vložka se rozpadne. Pokud víte, že škrábate zuby, musíte mít ochrannou štětici - jinak se onlay rozbije během pár let.
• Špatná hygiena: Plak a kámen se hromadí na hranici mezi zubem a onlay. Tam se začne tvořit nový kaz. A protože onlay je přilepená, nevidíte, co se děje pod ní. Až když bolejí zuby, je pozdě.
• Nesprávná výroba: Pokud byla onlay vyrobena z nízkokvalitní keramiky nebo nebyla přesně přizpůsobena tvaru zubu, začne se uvolňovat. To se často stává v klinikách, které šetří na materiálech.
• Velké plomby pod onlay: Pokud pod onlay zůstalo velké množství plomby (např. z předchozího ošetření), materiál pod ní může být slabý. Keramika je pevná, ale podklad ne. A tak se onlay odtrhne.

Co můžete udělat, aby onlay vydržela déle?

Tady je jednoduchý seznam, co opravdu pomáhá:

1. Čistěte zuby dvakrát denně: Nejen zuby, ale i mezery mezi nimi. Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáček. Tam, kde je hranice mezi zubem a onlay, se hromadí nejvíc plaku.
2. Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců: Na rentgenu lékař vidí, jestli se pod onlay nevytváří nový kaz. To se nedá vidět očima.
3. Nepoužívejte zuby jako nástroje: Neotevírejte láhve, neštěkávejte oříšky, nežvýkejte tužky. Keramika je tvrdá, ale není nezničitelná.
4. Používejte ochrannou štětici: Pokud škrábate zuby, je to jako každou noc zatlačovat kladivo na onlay. Ochranná štětice zabraňuje mikrotrhlinám.
5. Vyhněte se příliš sladkému a kyselému jídlu: Kyseliny z nápojů a cukrů způsobují demineralizaci zubu pod onlay - a to může vést k novému kazů.

Nezapomeňte: onlay není „nastav a zapomeň“. Je to investice, která vyžaduje péči. Pokud se o ni postaráte, vydrží déle než vaše vlastní zuby.

Co když onlay začne padat?

Nezoufejte. Pokud se onlay uvolní, ale není poškozená, často ji lze znovu přilepit. Ale jen pokud:

• nejsou pod ní žádné nové kazy,
• nejsou v ní trhliny,
• zub je stále zdravý.

Nejprve se vyhýbejte pokusům o přilepení doma - nevážte si silnějších lepidel z lékárny. Ty mohou poškodit zub nebo způsobit infekci. Přijďte na lékaře. Ten odebere onlay, očistí povrch, zkontroluje zub a pokud je vše v pořádku, znovu ji přilepí. Často to stojí jen pár tisíc korun - oproti výměně celé nové onlay, která může stát dvakrát tolik.

Naopak, pokud je pod onlay nový kaz nebo je keramika poškozená, musí se vyměnit. V takovém případě se často doporučuje přechod na korunku - protože zub už nemá dostatek zdravé tkáně, aby udržel onlay.

Když onlay selhává - co dál?

Když se onlay musí vyměnit, máte několik možností:

• Nová keramická onlay: Pokud je zub stále dostatečně silný, můžete si dát stejný typ vložky znovu. Často je to nejlepší volba.
• Korunku: Pokud je zub poškozený více než předtím, korunka je bezpečnější. Zahrnuje celý zub a poskytuje lepší ochranu.
• Inlay: Pokud je poškození menší a nachází se jen uvnitř zubu (ne na jeho vrcholu), může stačit menší vložka - inlay. Je levnější, ale nevhodná pro zuby, které přijímají velký tlak.

Na výběr rozhoduje stav zubu - ne cena. Většina lidí si myslí, že onlay je „levnější“ než korunka. To je pravda. Ale pokud se onlay po pěti letech rozpadne a zub bude ještě slabší, budete muset zaplatit dvakrát - a získáte horší výsledek.

Je keramická onlay lepší než plomba?

Ano - ale jen v určitých případech. Plomba je rychlá a levná. Ale pokud je poškození zubu větší než 40 % jeho objemu, plomba se často rozpadne. Keramická onlay je silnější, odolnější a trvá déle. Výzkum z roku 2023 v českých zubních klinikách ukázal, že u velkých defektů je pravděpodobnost selhání plomby za 5 let 62 %. U keramické onlay je to jen 18 %.

To znamená: pokud máte velkou plombu, která se začíná rozpadat, onlay není luxus - je to rozumná investice. A nejen proto, že vydrží déle. Ale protože chrání zub před odstraněním - a tím i před ztrátou zubu.

Je onlay vhodná pro každého?

Není. Některé situace ji neodporují:

• Příliš malý zub: Pokud zůstalo málo zubní tkáně, není kam onlay přilepit. V takovém případě je korunka nebo implantát lepší volbou.
• Příliš silný bruxismus: Pokud škrábate zuby tak, že se vám rozbíjejí plomby, onlay může být stejně náchylná. V takovém případě je třeba nejprve řešit škrábnutí - a teprve potom vložku.
• Nepravidelná péče: Pokud nechodíte na kontroly, nečistíte zuby a nejíte sladké, onlay se vám stane zbytečnou investicí. Může vydržet jen pár let.

Onlay není zázrak. Je to nástroj. A jako každý nástroj - funguje jen, když ho používáte správně.

Co dělat teď?

Nejprve se podívejte na své zuby. Máte nějakou plombu, která je velká, tmavá nebo se okraje začínají odlepovat? Pokud ano, nečekejte, až začne bolet. Přijďte na kontrolu. Lékař vám řekne, zda je potřeba vyměnit plombu za onlay - nebo zda je zub ještě v pořádku.

Nezapomeňte: každý zub, který zachráníte dnes, vám ušetří náklady, bolest a čas za 10 let. Keramická onlay není levná. Ale je to jedna z nejefektivnějších investic do vašeho zubního zdraví - pokud ji správně použijete.