Jak dlouho trvá zavedení zubních implantátů - od první návštěvy po finální korunku

Václav Přikryl

Chcete si nechat implantovat zub, ale nevíte, kolik času to celé zabere? Mnoho lidí si myslí, že implantát se vloží za jednu návštěvu a už je to hotové. To není pravda. Zavedení implantátu není jednoduchý zákrok, ale proces, který trvá měsíce - a to je dobře. Každý krok má svůj důvod, aby výsledek byl trvalý, bezpečný a esteticky dokonalý.

Co se děje v první fázi - vyšetření a plánování

První návštěva není o vrtání, ale o pochopení. Váš zubní lékař si prohlédne vaše zuby, čelist a dásně. Použije rentgen nebo 3D CT sken, aby viděl, jaká je hustota kosti, kde je nerv a jestli je potřeba doplnit kost. Pokud jste ztratili zub před pár lety, kost se mohla ztenčit - a to je běžné. V takovém případě se musí před implantací provést tzv. augmentace - přidání kosti. To může znamenat další měsíc čekání.

Nezapomeňte: pokud máte zánět dásní nebo kámen, musíte to nejprve vyřešit. Implantát se nevkládá do infikovaného prostředí. To by selhal. Takže první fáze může trvat od jedné do šesti týdnů, podle toho, co je potřeba napravit. Většina lidí to podstoupí během dvou týdnů, když je jejich ústní dutina v dobrém stavu.

Vložení implantátu - samotný zákrok

Když je vše připraveno, přichází den vložení implantátu. Je to menší chirurgický zákrok, který trvá obvykle 30 až 90 minut. Záleží na tom, kolik implantátů se vkládá a jak je situace složitá. Pokud je potřeba přidat kost, trvá to déle. Zákrok se dělá pod místním anestetikem, takže necítíte bolest. Někteří pacienti říkají, že to bylo mírně nepříjemné, ale ne bolestivé.

Po zákroku můžete mít mírný otok nebo bolest - to je normální. Lékař vám dá léky na bolest a doporučí studené obklady. Většina lidí se vrátí k běžnému životu za 1-3 dny. Někteří jdou dokonce na práci stejný den. Ale nezapomeňte: implantát teď nevydrží žádné zatížení. Nejste zpět u zubních štětců a nejste zpět u jídla.

Začátek hojení - osteointegrace

Tady přichází ta nejdůležitější část - osteointegrace. To je složité slovo, ale znamená jednoduchou věc: kost se postupně spojuje s implantátem. Jak kovový kolík se stává součástí vaší čelisti. Tento proces trvá 3 až 6 měsíců. V horní čelisti to trvá obvykle déle - 5 až 6 měsíců - protože kost je měkčí. V dolní čelisti se to často zvládne za 3-4 měsíce.

Neexistuje způsob, jak to urychlit. Není to jako zlomenina, kterou můžete podpořit léky. Kost musí růst kolem implantátu samostatně. Pokud se pokusíte zatížit implantát příliš brzy, může se pohybovat - a pak se musí odebrat. To je důvod, proč se vám lékař řekne: „Nechte to být.“

Odhalení implantátu a výroba korunky

Když je implantát pevně spojen s kostí, přichází druhý zákrok. Lékař vám otevře dásňový kryt nad implantátem, aby mohl připojit tzv. healing cap - malý kovový kryt, který tvaruje dásně. Toto je malý zákrok, který trvá 15-30 minut. Některé systémy používají jednokrokové implantáty, kde se tento krok přeskočí - ale to není vždy vhodné.

Po několika týdnech, kdy se dásně zacelí kolem krytu, přichází čas na odtisk. Odtisk se pošle do zubního laboratoře, kde vyrábí korunku - to je ten viditelný zub, který vypadá jako váš původní. Výroba trvá 1-2 týdny. Některé laboratoře dělají rychlejší práci, ale kvalita se nesmí obětovat.

Konečné připevnění - kdy už máte zub zpět

Když je korunka hotová, přijde poslední návštěva. Lékař vám ji připevní - buď šroubem, nebo cementem. Toto je jednoduchý zákrok, který trvá 20-40 minut. Po něm už můžete jíst, mluvit a usmívat se jako dříve. Některé korunky mají krátkou „přizpůsobovací“ fázi, kdy se může trochu škrábat - ale to se obvykle vyřeší během týdne.

Celkový čas od první návštěvy po poslední korunku je obvykle 4 až 8 měsíců. Pokud jste měli potřebu doplnit kost, může to trvat i 10-12 měsíců. Ale nebojte se: toto není dlouhý proces zbytečně. Každý krok je potřeba, aby implantát vydržel 20, 30 nebo i 40 let.

Co ovlivňuje dobu zavedení?

Není každý případ stejný. Několik věcí může zkrátit nebo prodloužit dobu:

• Stav kosti: Hustá kost = rychlejší hojení. Tenká kost = potřeba augmentace = delší čas.
• Věk: Mladí lidé hojí rychleji, ale i u starších je implantát úspěšný - jen potřebují trochu více času.
• Zdravotní stav: Diabetici, kuřáci nebo lidé s autoimunitními onemocněními mají pomalejší hojení. Kuřáci mají 2-3x vyšší riziko selhání.
• Počet implantátů: Jeden implantát? Rychlejší. Celá čelist? Delší, ale dnes se dělá i „all-on-4“ - kde se vloží 4 implantáty a okamžitě se připevní dočasná korunka. To je jiný přístup, který šetří čas, ale není vhodný pro každého.
• Typ implantátu: Některé moderní implantáty mají speciální povrch, který urychluje hojení - například značky jako Straumann, Nobel Biocare nebo BioHorizons.

Co dělat, když to trvá déle?

Je normální, že proces trvá déle, než jste čekali. Ale pokud se po 6 měsících nic nestane, zeptejte se. Možná došlo k infekci, nebo kost nehojí. V takovém případě se musí provést další vyšetření. Někdy stačí jen léčba antibiotiky. Někdy je potřeba implantát odstranit a zkusit to znovu - ale to je vzácné.

Nejde o to, jak rychle to uděláte. Jde o to, aby to vydrželo. A většina lidí, kteří čekali 6 měsíců, pak říká: „To bylo stojící.“

Co dělat během čekání?

Než budete mít konečný zub, můžete mít dočasnou náhradu. To může být sádrová zubní náhrada, případně dočasná můstková náhrada. Někteří pacienti si nechají vyrobit i dočasnou zubní dlažbu, která se přilepí k sousedním zubům. Tyto řešení nejsou pevné jako implantát, ale umožňují vám jíst, mluvit a nevyvolávat nepříjemné pocity.

Nikdy nezatěžujte místo, kde je implantát. Nedávejte tam žvýkačku, nekousejte ořechy, nejedzte tvrdé jablko. Dokud není implantát pevně spojen s kostí, je to jako nově zasaděný strom - nepotřebuje kousek, ale čas a klid.

Kdy můžete začít opět jíst normálně?

Po vložení implantátu: 2-3 dny jen měkké potraviny - polévky, jogurt, kaše. Po 1-2 týdnech můžete jíst mírně tvrdší jídlo, ale vyhýbejte se přímému zatížení místa implantátu. Až po osteointegraci - tedy po 3-6 měsících - můžete jíst cokoli. A pak - už vám to nevadí.

Je možné zkrátit dobu?

Ano, ale jen v některých případech. Existuje technika „immediate loading“ - kdy se na implantát hned připevní dočasná korunka. To funguje jen, pokud je kost dostatečně hustá a implantát je pevně zajištěn. V praxi to znamená: jen 10-15 % pacientů je na to vhodných. Zbytek musí čekat. A to je správně. Rychlost není vždy kvalita.

Naopak - pokud se pokusíte urychlit, můžete ztratit zub znovu. A to už je mnohem delší a dražší příběh.

Co se stane po implantaci?

Po dokončení zavedení implantátu začíná druhá část - péče. Implantát nezíská kámen, ale dásně kolem něj mohou zaniknout, pokud nebudete čistit. Musíte čistit jako u vlastních zubů - kartáček, nit, ústní voda. A každých 6 měsíců na kontrolu k lékaři. Pokud to uděláte, implantát vám vydrží celý život.