Kyretáž zubů: Co to je a proč ji potřebujete?

Stále se bojíte jít k zubnímu lékaři, protože vás straší slovo kyretáž? Mnoho lidí si myslí, že to je nějaká drsná, bolestivá procedura - ale ve skutečnosti je to jedna z nejčastějších a nejúčinnějších léčebných metod, která může zachránit vaše zuby i dásně. Pokud vám lékař navrhl kyretáž, neznamená to, že jste na konci. Znamená to, že máte šanci zastavit problém dříve, než se stane vážnější.

Co je vlastně kyretáž zubů?

Kyretáž zubů je léčebný postup, při kterém zubní lékař nebo parodontolog odstraní zubní kámen, bakterie a infikované tkáně z hlubokých prostor mezi zubem a dásní. Tyto mezery, kterým říkáme parodontální kapsy, vznikají, když se na zubech hromadí plak a zubní kámen. Bakterie v něm způsobují zánět dásní - parodontitidu. Když se zánět rozšíří pod dásňovou čáru, normální čištění zubní kartáčkem už nestačí.

Kyretáž se dělá dvěma způsoby: hluboké čištění (scaling) a vyhlazování kořenů (root planing). První krok odstraní kámen a plak z povrchu zubů i pod dásní. Druhý krok vyhladí drsné povrchy kořenů, aby se bakteriím neukrylo a dásně mohly znovu přilnout k zubu. Je to jako vyčistit a vyhladit dno studny, aby se v ní už nemohly usazovat nečistoty.

Proč se kyretáž dělá?

Když se parodontitida nelečí, postupně ničí kost, která drží zuby na místě. Výsledek? Zuby se začnou hýbat, zvětšují se mezery mezi nimi, dásně se odtahují - a nakonec zuby vypadnou. A to je jen začátek. Výzkumy ukazují, že záněty v ústech jsou spojeny s vyšším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky i komplikací těhotenství.

Kyretáž není jen o tom, aby vám nevypadly zuby. Je to o tom, aby se zastavil zánět, který vaše tělo neustále bojuje. Když se dásně uzdraví, přestanou krvácet, přestanou být bolestivé a zubní lékař už nebude muset řešit ztrátu zubů nebo implantace.

Podle dat České společnosti parodontologie se 70 % dospělých ve věku nad 35 let trpí nějakou formou parodontitidy. Většina z nich to ale neví - protože v počáteční fázi to nebolí. Krvácení dásní při čištění si lidé často připisují „příliš tvrdému kartáčku“. Ale to není příčina. Je to první varovný signál.

Co se stane, když kyretáž neprovedete?

Pokud kyretáž odmítnete, zánět se bude prohlubovat. Parodontální kapsy se zvětší - z 3-4 mm na 6 mm a více. V těchto hlubokých „jámech“ se hromadí ještě více bakterií a zubního kamene. Dásně se začnou odtahovat, což vede k citlivosti na studené a horké potraviny. Zuby se rozcházejí, vznikají mezery, kde se zasekává jídlo. V některých případech se objeví hnis - a to už je známka pokročilé infekce.

Poté nastává ztráta kosti. A ta se už nevrátí. Když ztratíte dostatek kosti, zuby se začnou hýbat - a v konečném důsledku vypadnou. A pak? Musíte řešit náhradu - mosty, čištění, nebo implantace. Tyto procedury jsou drahé, časově náročné a ne vždy úspěšné. Kyretáž je levnější, rychlejší a mnohem méně invazivní.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Ne vždy. Většina pacientů si pamatuje kyretáž jako nepříjemnou, ale ne bolestivou zkušenost. Lékař vám nejprve aplikuje lokální anestezii - stejnou jako při vrtání. Po ní necítíte žádnou bolest. Některé osoby cítí jen lehký tlak nebo dráždění, ale to je vše.

Po proceduře můžete mít na dásních lehké zarudnutí nebo citlivost, ale to trvá jen několik dní. Lékař vám dá doporučení, jak se o dásně starat - například jaký zubní maz a jaké čištění použít. Někteří lidé cítí, že mají „prázdné“ mezery mezi zuby - to je normální. Dásně se zmenšily, protože se uzdravily. Neznamená to, že jste ztratili tkáň. Znamená to, že jste ji zachránili.

Kdo potřebuje kyretáž?

Není to jen pro lidi, kteří si nečistí zuby. Kyretáž se dělá i těm, kdo čistí zuby každý den, ale mají genetickou náchylnost k parodontitidě. Nebo těm, kdo kouří - kouření zhoršuje zánět dásní a brání hojení. Nebo těm, kdo mají cukrovku - vysoký cukr v krvi způsobuje, že tělo lépe bojuje proti infekcím.

Nejčastější příznaky, které by vás měly varovat:

• Krvácení dásní při čištění nebo jídle
• Červené, otoklé nebo bolestivé dásně
• Trvalý zápach z úst, i když čistíte zuby
• Zuby, které se pohybují nebo se vám zdají delší
• Mezery mezi zuby, kde se zasekává jídlo

Pokud máte alespoň dva z těchto příznaků, měli byste se nechat vyšetřit. Nečekat, až to začne bolet. Parodontitida je tichá nemoc - a nejnebezpečnější právě proto, že se nehlásí.

Jak se připravit na kyretáž?

Nic zvláštního. Nezakazujte jíst, nepřestávejte užívat léky, které vám lékař předepsal. Pokud kouříte, zkusme se na den před a po proceduře vyhnout cigaretám - kouření zpomaluje hojení. Pokud máte nějaké zdravotní problémy - například srdeční onemocnění nebo oslabený imunitní systém - řekněte lékaři. Může vám doporučit předem užít antibiotikum.

Přijďte s čistými zuby. Neznamená to, že se musíte předtím čistit - ale pokud máte hromadu plaku, lékař může potřebovat více času. Nejlepší je přijít s čistým ústním ústrojím, ale bez extrémního čištění - to by mohlo dásně zbytečně podráždit.

Co dělat po kyretáži?

Po kyretáži se dásně potřebují čas na hojení. Prvních 24 hodin se vyhýbejte horkým potravinám, alkoholu a kouření. Můžete jíst studené a měkké věci - jogurt, polévku, kaši. Nepoužívejte zubní nit, dokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku. Zobrazí se vám možná mírná citlivost - to je normální. Používejte zubní pastu na citlivé zuby a zubní kartáček s měkkými vlákny.

Po týdnu se vrátíte na kontrolu. Lékař zkontroluje, jak se dásně uzdravily, a pokud je vše v pořádku, doporučí vám pravidelné kontroly každé 3-6 měsíců. Toto je klíč. Kyretáž není „jednorázové řešení“. Je to začátek nového způsobu péče o ústa.

Je kyretáž nahraditelná jinými metodami?

Ne. Pokud máte hluboké parodontální kapsy (více než 4 mm), žádná domácí péče, žádný zubní maz, žádný zubní nit a žádný antiseptický kapky vám nezabrání pokračování zánětu. Tyto metody pomáhají při počátečním zánětu dásní - gingivitidě. Ale když zánět přesáhne dásňovou čáru, potřebujete profesionální zásah.

Existují i laserové metody, ale nejsou vždy lepší. Výzkumy ukazují, že klasická kyretáž s ručními nástroji je stejně účinná jako laser - a často levnější. Nejde o to, jak se to dělá, ale jestli se to dělá správně a včas.

Kdy je kyretáž nejúčinnější?

Nejúčinnější je v prvních fázích parodontitidy - když ještě není ztracena žádná kost. Pokud máte 4-5 mm kapsy, šance na úplné uzdravení je 80-90 %. Pokud máte 6 mm a více, léčba je složitější, ale stále úspěšná. Pokud už jste ztratili kost, kyretáž zastaví další ztrátu, ale nevrátí to, co jste ztratili.

Čím dříve začnete, tím méně se musíte bát. Nejde o to, jestli máte „špatné zuby“. Jde o to, jestli se o ně staráte včas.

Kyretáž zubů není strašidlo. Je to nástroj, který vám může dát zpět klid, zdravé dásně a zuby, které vám nevypadnou. Nečekat, až to začne bolet. Když vás lékař navrhne kyretáž, není to konec - je to příležitost.