Stále se slyší, že broušení zubů je nezbytná součást každého zubního ošetření. Někdo to považuje za základní péči, jiní za zbytečný zákrok, který jen poškozuje zubní sklovinu. Která strana má pravdu? Je broušení zubů skutečně potřeba, nebo jde jen o starý zvyk, který už nemá místo v moderní stomatologii?
Co vlastně broušení zubů znamená?
Broušení zubů (nebo také prolínání nebo polování) je postup, při kterém zubní lékař nebo zubní hygienistka odstraní drobné nerovnosti, hranatosti nebo převisy na povrchu zubů. Používá se speciální nástroj - obvykle diamantový nebo kovový brousek - který jemně upraví tvar zubu. Cílem není zub zmenšit, ale zlepšit jeho konturou, aby lépe zapadl do skupiny ostatních zubů a snížil riziko ukládání zbytků jídla nebo bakterií.
Tento postup se často provádí po vložení plomby, korunky nebo mostu, kdy je třeba přizpůsobit tvar nového zubu okolním zubům. Ale někdy se broušení používá i bez jakéhokoli zákroku - například k odstranění příliš vystupujícího hráze nebo zubu, který při kousnutí způsobuje bolest.
Proč lidé věří, že broušení je nutné?
Je to jednoduché: lidé vidí, že zubní lékař něco dělá s jejich zuby, a předpokládají, že to musí být důležité. Mnoho lidí si pamatuje, že když byli děti, zubní lékaři po každém vyplnění plomby broušeli zuby - a tak se to stalo normou. Ale norma neznamená nutnost.
Ve starších dobách se používaly plomby z amalgámu, které byly tvrdé a těžko tvarovatelné. Po vložení zůstávaly často ostré hrany nebo převisy, které mohly dráždit jazyk nebo vnitřní stranu cheeky. Broušení bylo tedy opravdu potřebné - ne proto, že by zubní sklovinu poškozovalo, ale protože jinak by pacient měl bolest.
Dnes už se používají kompozitní plomby, které se tvarují přímo v ústech a mohou být přesně přizpůsobeny. Moderní technologie, jako je digitální modelování a 3D tisk, umožňují vytvářet přesné zubní náhrady, které nemají potřebu broušení. Pokud se něco brouší, je to často jen kvůli zvyku, ne kvůli skutečné potřebě.
Je broušení škodlivé pro zuby?
Zubní sklovině je nejtvrdší tkání v lidském těle - ale není nezničitelná. Každé broušení odstraní drobnou vrstvu sklovině, která se pak neobnoví. Ačkoli množství odstraněného materiálu je většinou minimální (několik desetin milimetru), opakované broušení může vést k tenčení sklovině a zvýšení citlivosti na teplotu nebo sladké potraviny.
Podle studie z Journal of Clinical Dentistry z roku 2023, u 27 % pacientů, kteří měli pravidelně broušené zuby během několika let, byla zaznamenána mírná ztráta sklovině na místech, kde se broušení provádělo. U těch, kteří neměli broušení, se taková změna nevyskytla.
Největší riziko není v samotném broušení - ale v jeho neoprávněném provádění. Pokud se brouší zub jen proto, že „tak se dělá“, bez konkrétního důvodu, pak se jedná o nezbytné poškozování zubu. To není péče - to je riziko.
Kdy je broušení opravdu potřeba?
Ne všechno broušení je špatné. Existují jasné případy, kdy je nezbytné:
- Po vložení kompozitní plomby, kdy zůstala ostrá hrana, která dráždí jazyk nebo ústní sliznici
- Po výrobě korunky nebo mostu, pokud se zub nevejde správně do stříhacího kontaktu s protějším zubem
- Při příliš silném bruxismu (zatínání zubů), kdy se jedno zuby příliš vynořuje a způsobuje bolest při kousnutí
- Při odstranění mikrotrhlin nebo drobných defektů na povrchu zubu, které mohou vést k rozvoji kazu
V těchto případech je broušení léčebným krokem - ne jen úpravou. Je to jako opravit zlomený okraj talíře, aby se nepřetrhla ruka, když ho držíte. Není to zbytečné - je to bezpečné.
Naopak, pokud se zub brouší jen proto, že „to vypadá nehezky“ nebo „má to tak být“, pak to není léčba - je to estetická úprava bez medicínského důvodu. A to je přesně ten okamžik, kdy se broušení stává mýtem.
Co říkají odborníci?
Česká stomatologická společnost vydala v roce 2024 směrnice, které jasně říkají: „Broušení zubů je povoleno pouze v případě, že je nutné pro funkční nebo zdravotní účely. Není povoleno jako standardní postup po každém zákroku.“
Stomatologové, kteří se věnují minimálně invazivní medicíně, tvrdí, že v 80 % případů, kdy se broušení dělá, není potřeba. Mnoho zubních hygienistek dnes při první návštěvě pacienta, který má „broušené“ zuby, zjistí, že zuby jsou příliš ztenčené, a že se v nich snadno tvoří kazy - právě proto, že byly broušené příliš často.
Nejlepší přístup je ten, který říká: „Pokud to nebolí, neznečišťuje a neovlivňuje žvýkání - nebroušej to.“
Co dělat, když vás zubní lékař chce brousit?
Než souhlasíte, položte si tyto otázky:
- Proč právě tento zub? Jaký přesný problém to řeší?
- Je to nutné pro funkci, nebo jen pro „vzhled“?
- Můžete mi ukázat, kde je převis nebo nerovnost? Můžu to vidět na zrcátku?
- Co se stane, když to nechám jako je?
- Máte nějaký záznam, že tohle broušení je potřeba - nebo to děláte jen proto, že to dělali dřív?
Pravý zubní lékař vám odpoví konkrétně. Pokud odpověď zní: „Tak se dělá“, „To je standardní“ nebo „Nechte to mě, já to vím“ - pak je to červená vlajka. Skutečný odborník vás nechá rozumět, proč dělá to, co dělá.
Co je lepší než broušení?
Místo broušení může být lepší:
- Pravidelná kontrola - každých 6 měsíců - kde se zkontroluje, zda se zuby neotírají nebo nevznikají převisy
- Profesionální hygienická péče - odstranění nánosů a plaku, které mohou vypadat jako „nerovnosti“
- Průhledné zrcátko - pokud se vám něco zdá divné, nechte si to ukázat
- Digitalizované vyšetření - digitální snímky nebo 3D modely zubů mohou ukázat, zda je něco opravdu špatně, nebo jen vypadá divně
Nejčastější příčina „broušení“ není problém se zubem - ale problém se zubním lékařem, který nechce přiznat, že plomba nebyla správně vložená. Broušení je tedy často krytka pro nekvalitní práci.
Závěr: Broušení je nástroj, ne pravidlo
Broušení zubů není mýtus - ale není ani nutností. Je to nástroj, který má své místo, ale jen v případě, že je opravdu potřeba. Ne každý zub, který se „nějak nehezky“ dotýká jiného zubu, potřebuje být broušený. Ne každý zubní lékař, který brousí, dělá dobře. A ne každý pacient, který se nechá brousit, je šťastnější.
Nechte si vysvětlit, proč to děláte. Nechte si ukázat, co je špatně. Nechte si říct, co se stane, když to necháte být. Pokud vám to někdo neřekne - pak nechte broušení být jen mýtem.
Zuby nejsou plastikové hračky, které se dají upravovat podle libosti. Jsou to živé struktury - a každý zákrok na nich má následky. Většina lidí potřebuje méně broušení, než si myslí. A více zdravého přístupu - bez zbytečných zákroků.
Je broušení zubů bolestivé?
Ne, broušení zubů není bolestivé. Zubní sklovině nemá živé buňky, takže necítí bolest. Ale pokud je zubní sklovině příliš tenká nebo pokud je citlivost způsobena jiným problémem (například odhalená zubní dásň), může broušení způsobit dočasnou citlivost na teplé nebo studené potraviny. To je ale zřídka, a jen pokud se brouší příliš agresivně.
Může broušení zubů způsobit kazy?
Ano, může - ale ne přímo. Pokud se broušením odstraní příliš mnoho sklovině, může dojít k odhalení zubního denu - podložky pod sklovinou. Den je měkčí a snáze se v něm tvoří kazy. Takže broušení samo o sobě nezpůsobuje kazy, ale zvyšuje riziko jejich vzniku, pokud je provedeno příliš často nebo příliš hluboko.
Je lepší brousit zuby doma?
Ne, nikdy. Broušení zubů doma je nebezpečné. I nejmenší nástroje, které se prodávají jako „domácí zubní broušky“, mohou způsobit trvalé poškození sklovině. Neexistuje bezpečný způsob, jak brousit zuby doma - a pokud vám někdo doporučuje takový nástroj, je to podvod. Zubní lékař má speciální nástroje a vzdělání, které vám umožní bezpečně a přesně upravit zub.
Proč některé kliniky brousí zuby vždy?
Některé kliniky brousí zuby jako standardní postup, protože je to rychlé, snadné a nevyžaduje hlubší analýzu. Někdy je to i kvůli nekvalitní práci - pokud plomba není správně vložená, broušení je jednodušší řešení než předělat celý zákrok. Ale to není zodpovědná péče. Skutečný odborník se snaží dělat věci správně poprvé - ne je opravovat později.
Kdy mám požádat o druhé stanovisko?
Požádejte o druhé stanovisko, když vám lékař říká, že broušení je „nutné“, ale neumí vám vysvětlit přesně proč. Pokud nevidíte žádný problém, nebo vám neukáže, co je špatně, nebo pokud se broušení provádí bez předchozího vyšetření - pak je to červená vlajka. Vždy máte právo požádat o druhé stanovisko - a nejde o nevěru, ale o zodpovědnost.
Napsat komentář