Co je parodontální chobot? Vše, co potřebujete vědět o léčbě zánětu dásní

Parodontální chobot je jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých, ale mnoho lidí o něm ani neví, dokud už to není příliš pozdě. Když říkáme "chobot", nemyslíme tím nějakou fyzickou strukturu, jako je chobotnice. Mluvíme o prostoru mezi zubem a dásní, který se při zánětu zvětšuje a stává se ideálním úkrytem pro bakterie. Čím větší je tento prostor, tím vážnější je onemocnění - parodontitida.

Co vlastně parodontální chobot znamená?

Ve zdravém ústním prostředí se dásňový tkáň přiléhá k zubu jako těsná, téměř nepřehlédnutelná obálka. Tento kontakt je udržován specifickými vláknitými strukturami, které drží dásen na místě. Když se však začnou hromadit bakterie v zubním plaku, vzniká zánět - gingivitida. Pokud ho nevyléčíte, zánět se rozšíří pod dásňovou hranici. Dásně se začnou odlučovat od zubu, vzniká mezera - a to je parodontální chobot.

Chobot se měří v milimetrech. Normální hloubka je 1-3 mm. Pokud je hloubka 4 mm a více, je to varovný signál. Při 5-6 mm už hrozí ztráta kosti kolem zubu. A nad 7 mm je riziko ztráty zubu velmi vysoké. Většina lidí si toho nevšimne, protože to nebolí. Nebolí to, protože v této oblasti není dostatek nervů. To je ten nejhorší trik přírody - nejnebezpečnější onemocnění je často bezbolestné.

Proč se parodontální chobot vytváří?

Nejčastější příčina je špatná ústní hygiena. Když si nečistíte zuby správně, zubní plak ztuhne a přemění se na kámen - tzv. zubní kámen. Ten je hladký, tvrdý a nesmírně náročný na odstranění. Bakterie se v něm ukrývají a vyrábějí jedovaté látky, které ničí dásně i kost kolem zubu.

Některé další faktory zvyšují riziko:

• Kouření - kouřáci mají třikrát vyšší riziko parodontitidy než nekouřící. Nikotin zakryje příznaky, jako je krvácení dásní, takže onemocnění se projeví až pozdě.
• Diabetes - lidé s diabetem mají horší schopnost bojovat proti infekcím. Zánět dásní se u nich rychle rozvíjí a je obtížnější léčit.
• Genetika - některé osoby mají přirozeně slabší imunitní odpověď na bakterie v ústech. To nemusí být jejich chyba, ale znamená to, že potřebují častější kontrolu.
• Stres - když jste pod tlakem, vaše tělo produkuje více kortizolu, což oslabuje imunitu. Zánět se pak lépe šíří.

Co dělá lékař při parodontálním chobotu?

Když zubní lékař zjistí, že máte chobot hlubší než 4 mm, obvykle doporučí kyretáž zubů. To není nějaký zvláštní nástroj, ale postup, který se děje v několika krocích.

Nejprve provede podrobné vyšetření - měří hloubku chobotů ve všech částech úst, zaznamená krvácení, zkontroluje pohyblivost zubů a udělá rentgen, aby viděl, jak moc je poškozena kost. Pak začne léčba.

Kyretáž je mechanické vyčištění pod dásní. Lékař používá tenké nástroje - kyrety - které se dostanou pod dásňovou hranici a odstraní plak, kámen a infikované tkáně. Tento proces se dělá ve dvou fázích:

1. První fáze - odstranění tvrdého zubního kamene a zubního plaku z povrchu zubů i z kořenů. Toto se dělá pod místním anestetikem, protože to může být nepříjemné.
2. Druhá fáze - vyhlazování kořenů. Když je povrch kořene hladký, dásně se mohou znovu přiléhat k zubu. Tím se chobot zmenší.

Proces trvá obvykle 1-2 návštěvy, každá trvá 60-90 minut. Někdy se dělá jen na jedné části úst, například jen na spodní čelisti, protože tam je problém častěji a vážnější.

Co se stane, když kyretáž neprovedete?

Bez léčby se chobot hlubí. Bakterie pronikají do kosti, která drží zub na místě. Kost se začne rozpadat. Zuby se začnou hýbat. Nejprve se pohybují jen při žvýkání, později i když jen mluvíte. V některých případech zuby vypadnou samy. A když to nastane, jediná možnost je odstranění a následná náhrada - implantát, most nebo zubní protéza.

Nejhorší je, že zánět dásní ovlivňuje i celé tělo. Studie ukazují, že lidé s parodontitidou mají vyšší riziko srdečních onemocnění, mrtvice a komplikací těhotenství. Bakterie z úst se dostávají do krevního oběhu a mohou způsobit zánět i v jiných částech těla.

Co můžete dělat doma?

Kyretáž není řešení, které vám zaručí věčné zdraví dásní. Je to jen začátek. Bez domácí péče se problém vrátí za pár měsíců.

• Čistěte si zuby dvakrát denně - nejen před spaním, ale i ráno. Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami a fluoridovou pastou.
• Používejte zubní nit - každý večer. Nit je jediný způsob, jak odstranit plak mezi zuby, kde kartáček nedosáhne.
• Používejte ústní vodu s chlorhexidinem - na doporučení lékaře. Tato voda zabraňuje růstu bakterií, ale nesmíte ji užívat déle než 2 týdny po sobě.
• Odstraňte kouření - i když jste kouřil 30 let, přestat může značně zlepšit stav dásní. Studie ukazují, že po 6 měsících bez cigaret se zánět dásní zlepšuje o 40 %.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - ne jen když bolí. U lidí s historií parodontitidy je doporučována kontrola každých 3-4 měsíců.

Je kyretáž bolestivá?

Není. Většina lidí si pamatuje, že to bylo nepříjemné, ale ne bolestivé. Lékař používá místní anestezii, takže necítíte nic. Po proceduře může být dásen citlivá několik dní, ale to je normální. Některé osoby cítí mírné krvácení nebo zvýšenou citlivost na studené a horké potraviny, ale to postupem času zmizí.

Největší problém není bolest, ale strach. Mnoho lidí se vyhýbá léčbě, protože si myslí, že to bude horší než zlomená noha. Ve skutečnosti je kyretáž mnohem méně nepříjemná než vytržení zubu nebo vložení implantátu.

Co se stane po kyretáži?

Po léčbě se dásně začnou zahojovat. V průběhu 4-8 týdnů se chobot zmenší. Lékař vás zavolá na kontrolu, kde znovu změří hloubku chobotů. Pokud se zlepší, můžete se vrátit na pravidelné kontroly. Pokud ne, může být nutná opakovaná kyretáž nebo dokonce chirurgická léčba.

Je důležité si uvědomit, že parodontitida není onemocnění, které se "vyléčí". Je to chronický stav, který potřebuje pravidelnou péči. Stejně jako se diabetik musí pravidelně kontrolovat cukr, tak i člověk s historií parodontitidy potřebuje pravidelné ošetření.

Je parodontální chobot dědičný?

Ano, ale jen částečně. Pokud máte rodiče, kteří ztratili zuby v dospělosti kvůli zánětu dásní, máte vyšší riziko. Ale to neznamená, že to bude i u vás. Genetika vám dává návrh, ale vaše návyky rozhodují o výsledku. Pokud si pravidelně čistíte zuby, nekouříte a chodíte na kontroly, můžete si zachovat všechny zuby i v 70 letech - i když máte "špatné geny".

Je parodontální chobot možné zcela vyléčit?

Ne. Ale je možné ho zastavit. Cíl léčby není vyléčit onemocnění, ale zastavit jeho pokrok. Když se chobot zmenší na 3 mm a zůstane tam, zub je bezpečný. Když se to podaří, můžete žít bez rizika ztráty zubů. To je úspěch.

Největší chyba lidí je, že si myslí, že když už nekrvácí dásně, je vše v pořádku. Ale krvácení je jen první příznak. Když přestane, může být znamením, že zánět se rozšířil pod dásňovou hranici - kde už nekrvácí, ale kost se rozpadá.

Je kyretáž pokryta zdravotním pojištěním?

Ano, v České republice je kyretáž zubů pokryta zdravotním pojištěním. Pokud máte základní pojištění, můžete se léčit bez doplatku. Některé kliniky mohou navrhovat doplňkové služby, jako je laserová léčba nebo speciální pasty, které nejsou pokryty. Ale samotná kyretáž - ano, je pokryta.

Co když už ztratil zub?

Pokud jste ztratil zub kvůli parodontitidě, je důležité nechat zubní lékaře zkontrolovat, zda je zánět pod kontrolou. Jinak by se mohla infekce rozšířit na sousední zuby. Pokud se rozhodnete pro implantát, musíte mít zdravé dásně. Jinak implantát nezakotví a ztratíte ho i znovu.

Nejlepší strategie je tedy jednoduchá: přijďte na kontrolu dřív, než začnete cítit bolest. Zdravé dásně nebojíte. Nebojíte se kyretáže. A nebojíte se ztráty zubů.