Kde je zub 48? Přehled označení zubů a jejich polohy v ústech

Zub 48 je poslední zub v každé části ústního oblouku - tzv. molar třetího moláru, který lidé často nazývají „moudrostní zub“. Ne každý ho má, a když už ho má, ne vždy je na správném místě. Pokud se ptáte, kde je zub 48, odpověď je jednoduchá: je to poslední zub v řadě na spodní nebo horní čelisti, za zuby číslo 47. Ale proč je to právě 48? A co znamenají ta čísla vůbec?

Co znamenají čísla zubů?

Zuby se v dentální medicíně označují podle mezinárodního systému FDI (Fédération Dentaire Internationale). Ten rozděluje ústní dutinu na čtyři kvadranty, každý má číslo od 1 do 4:

• 1 - horní pravá čelist
• 2 - horní levá čelist
• 3 - spodní levá čelist
• 4 - spodní pravá čelist

V každém kvadrantu jsou zuby číslovány od středu k zadní části - od 1 do 8. Takže:

• Zub 11 je horní pravý střední řezák
• Zub 26 je horní levý první molár
• Zub 37 je spodní levý druhý molár
• Zub 48 je spodní pravý třetí molár - tedy ten poslední, který vyrůstá pozdě.

Tento systém je přesný, univerzální a používá se po celém světě. Není to náhodné číslo - je to logická adresa každého zubu v ústech.

Kde přesně se nachází zub 48?

Zub 48 se nachází v zadní části spodní čelisti, hned za zubem 47. Je to ten, který se obvykle začíná vyrůstat mezi 17. a 25. rokem života - proto se mu říká „moudrostní zub“. Ne každý ho má. Někteří lidé ho nemají vůbec, jiní ho mají jen v jedné části, a někdo ho má v obou, ale zcela zakrytý v kosti.

Pokud si představíte svou ústní dutinu jako čtverec, zub 48 je v pravém dolním rohu. Když se podíváte do zrcadla a otevřete ústa co nejvíc, zub 48 je ten, který se snažíte „dotknout“ jazykem zezadu. Je těžký na vidění, protože je skrytý pod dásní a často je překrytý zuby 47 a 46.

V některých případech se zub 48 nevyrůstá vůbec. V jiných se vyrůstá šikmo, tlačí na zub 47 a způsobuje bolest, otok nebo infekci. To je důvod, proč ho dentisté často odstraňují - ne proto, že je špatný, ale protože nemá místo.

Proč se zub 48 vůbec vyrůstá?

Zub 48 je zbytek evoluce. Před tisíci lety lidé jedli tvrdší potravu - surové maso, syrové kořeny, ořechy - a potřebovali více zubů na žvýkání. S časem se naše čelisti zmenšovaly, ale zuby zůstaly. Dnes už nejsme potřeba tolik zubů, a tak se zub 48 často „zasekne“ v kosti nebo roste špatně.

Studie z roku 2023 z University of Copenhagen ukázaly, že 25 % lidí má zub 48 úplně ztracený - nikdy se mu nevyvinul základ v kosti. Další 35 % má zub 48, ale je zakrytý nebo se vyrůstá šikmo. Jen 40 % lidí má zub 48 v normální poloze a bez problémů.

Co dělat, když zub 48 bolí?

Bolest zubu 48 se často projevuje jako:

• otok dásně v zadní části úst
• bolest při otevírání úst nebo žvýkání
• zvýšená teplota nebo zápach z úst
• bolest, která se šíří do ucha nebo krku

Nejčastější příčina je perikoronaritida - zánět dásně kolem částečně vyrůstajícího zubu. Bakterie se tam zadrží, vzniká infekce, a dásen se zvětší a bolestivě zatlačuje na zub 47.

Co můžete udělat doma?

1. Proplachujte ústa teplou slanou vodou - 1 lžíce soli na sklenici vody, 3x denně.
2. Používejte měkké zubní kartáčky a čistěte pozorně kolem dásně.
3. Nepoužívejte ostře předměty, jako jsou špachtelky nebo hůlky, abyste „vyčistili“ zub 48 - můžete způsobit poškození.
4. Pokud máte horečku nebo otok, který se zvětšuje, jděte k zubaři.

Nečekáte, až to „přejde samo“. Zub 48 se nevyřeší sám. Pokud je špatně umístěný, jediná trvalá řešení jsou odstranění nebo chirurgické otevření dásně.

Je potřeba odstranit zub 48?

Není. Ale většinou ano - pokud máte bolest, infekci nebo pokud vám zub 48 tlačí na zub 47. To může vést k poškození sousedního zubu, ztrátě kosti nebo křivosti zubů.

Zubaři často doporučují odstranění zubu 48, když:

• je zakrytý v kosti (impaktovaný)
• roste šikmo a tlačí na jiné zuby
• způsobuje opakující se záněty dásně
• je těžké ho čistit a hrozí kávování
• je částí plánu na ortodontické léčení

Pokud máte zub 48 v ideální poloze, čistíte ho dobře a nemáte žádné příznaky - nemusíte ho odstraňovat. Více než 20 % lidí v Česku má zub 48 bez problémů. Ale pravidelné kontroly u zubaře jsou klíčové.

Co se stane, když zub 48 neodstraníte?

Když zub 48 necháte, kde je, může se stát:

• zub 47 poškozený - zub 48 ho tlačí a způsobuje kávování nebo rozpad
• vytvoří se kysta - tekutina se hromadí kolem zubu a poškozuje kost
• zub 48 se vyrůstá do ústní dutiny až na úrovni jazyka - pak může způsobit bolest a obtíže s mluvením
• infekce se šíří do krku, hlavy nebo dokonce do krevního oběhu - to je vzácné, ale možné

Nejhorší případ: zub 48 se nevyrůstá vůbec, ale jeho základ v kosti se zvětšuje. Vzniká tzv. dentální kysta, která může poškodit čelist a vyžadovat velkou operaci.

Co je jiného podobného jako zub 48?

Zub 48 je jen jeden z osmi zubů v každé čelisti. Ale jeho chování je jedinečné. Zuby 18 a 28 jsou jeho „bratři“ - horní moudrostní zuby. Zuby 17 a 27 jsou druhé moláry - ty se vyrůstají kolem 12 let a jsou v pořádku. Zuby 36 a 46 jsou také druhé moláry, ale spodní.

Nejčastější zmatky vznikají mezi zuby 47 a 48. Zubaři často říkají: „47 je ten, který ještě funguje. 48 je ten, který se snaží vyrůst, ale neví, kam.“

Když máte zub 48 - co dál?

Nejlepší postup je jednoduchý:

1. Přijďte na rentgen - ortopantomogram (OPG) ukáže, jak je zub 48 umístěný v kosti.
2. Zubař vám řekne, zda je v normální poloze nebo zda hrozí riziko.
3. Pokud je vše v pořádku - pokračujte v pravidelné hygieně.
4. Pokud je špatně - navrhnou odstranění. Nejlepší doba na odstranění je mezi 18 a 25 lety, kdy kořen ještě není úplně vytvořený a hojení je rychlejší.

Nikdy nečekáte na bolest. Zubaři v Plzni a po celé České republice doporučují pravidelné kontroly každých 6-12 měsíců. Včasná diagnóza může zabránit většímu zásahu.

Je zub 48 špatný?

Není. Je to jen zub, který se nám nevešel do moderní čelisti. Je to evoluční zbytek, ne chyba. V mnoha kulturách se mu přisuzuje symbolický význam - „moudrost“, „přechod do dospělosti“. Ale v praxi je to prostě zub, který potřebuje pozornost.

Nemusíte ho mít. Nemusíte ho odstraňovat. Ale musíte o něm vědět. A musíte se o něj starat, jako o každý jiný zub.