Jak poznat zánět v puse: příznaky, příčiny a co dělat

Tomáš Havranek

Zánět v puse není jen nepříjemný pocit - je to varovný signál těla, že něco není v pořádku. Může začít jen lehkým pálením na dásni, ale rychle se může přeměnit v ostrou bolest, která vás drží v posteli celou noc. Mnoho lidí to ignoruje, čeká, že to projde, a pak se najednou ocitne u zubního lékaře s hnisajícím abscesem. Nechcete být mezi nimi? Víte, jak poznat zánět v puse ještě předtím, než se stane katastrofou?

Co se vlastně děje v puse?

Zánět v puse není jedna věc - je to skupina různých stavů, které mají společný jaderný problém: infekce nebo irácitace tkání. Nejčastěji se objevuje v dásních, kolem zubu nebo v ústní sliznici. Když se bakterie usadí v místě, kde by neměly být - třeba pod zubním kamenem, v hluboké špulce nebo kolem nesprávně vložené e-max korunky - začnou rozmnožovat. Tělo na to reaguje zánětem: přivádí bílé krvinky, zvětšuje krevní cévy, způsobuje otok a bolest.

Nejčastější příčiny:

• Zubní kámen a plak - zvláště pod dásněmi
• Hluboká zubní špulka, která se rozšířila až k zubnímu nervu
• Neúplně vyplněná nebo špatně přizpůsobená e-max korunka, která umožňuje vniknutí bakterií
• Zlomený zub nebo prasklina, která se stala dveřmi pro infekci
• Slabá imunita, kouření nebo cukrovka - zvyšují riziko

Jak poznat, že máte zánět v puse?

Není potřeba být lékařem, abyste poznali zánět. Tělo vám to říká jasně - jen musíte vědět, na co se dívat.

• Červené, otoklé nebo krvácející dásně - když si čistíte zuby, krvácíte nebo dásně vypadají jako „přefukované“?
• Ostrá, pulzující bolest - nejen při jídle, ale i v klidu, obzvláště v noci
• Pocit, že zub je „vyšší“ než ostatní - když se zavřete, cítíte, že tento zub „překáží“
• Zápach z úst - ne způsobený jídlem, ale stálý, hnilobný, „příšerný“ pach
• Chutnání hnisu - když se něco v puse „roztaje“ a máte sladkavou, kovovou nebo hnilobnou chuť
• Otok tváře - jedna strana tváře vypadá jako „přefukovaná“
• Teplota - pokud máte mírný zvýšený teplota, je to vážný signál, že infekce se šíří

Nejnebezpečnější příznak: malý hnisavý výběh na dásni. To je zubní absces. Vypadá jako malý „puklík“ nebo „bublinek“ na dásni - často s bílým nebo žlutým bodem uprostřed. To není „jen výtok“ - je to vážná infekce, která může šířit bakterie do krve.

Proč se zánět objevuje kolem e-max korunky?

E-max korunka je oblíbená volba - je krásná, přirozeně vypadá a je pevná. Ale není dokonalá. Pokud nebyla správně přizpůsobena, může mezi ní a zubem zůstat mezera. Malá mezera - jen pár mikrometrů - je dostatečná, aby se tam usadily bakterie. Ty se začnou množit, vytvářejí plak, způsobí zánět dásně a časem i infekci kořene.

Podobně se může stát, pokud se pod korunkou vytvořil nový zubní kámen nebo pokud byl zub před instalací korunky špatně ošetřen. Pokud jste měli e-max korunku před pár lety a teď máte zánět kolem ní - nejde jen o „náhodný“ zánět. Je to známka, že se něco špatně přizpůsobilo.

Co dělat, když máte zánět v puse?

Nečekejte, až to projde. Nezabírejte jen léky na bolest. Nezakládejte ústní vody jen proto, že „to pomůže“.

1. Navštivte zubního lékaře do 48 hodin - pokud máte bolest, otok nebo hnis. Čím dříve, tím méně škody.
2. Nepoužívejte domácí „léky“ - když vložíte česnek, alkohol nebo jód na dásně, můžete poškodit tkáň ještě víc.
3. Nečistěte zuby agresivně - když je dásně citlivá, používejte měkkou kartáček a jemný pohyb. Neodstraňujte zánět štětcem - to zhoršuje stav.
4. Používejte teplou solnou vodu - 1 šálek teplé vody + 1 lžička soli. Přeplachujte ústa 2-3 krát denně. Zklidňuje zánět a pomáhá odtáhnout hnis.
5. Nejedzte na straně zánětu - zbytečně zatěžujete zub a dásně.

Zubní lékař provede:

• Rentgen - aby viděl, zda je infekce v kořeni
• Prohlídku - zda je korunka špatně přizpůsobená
• Čištění - odstraní plak a kámen pod dásněmi
• Možná otevře zub - pokud je potřeba provést léčbu kořenového kanálu
• Možná odstraní korunku - pokud je poškozená nebo špatně nasazená

Co se stane, když to ignorujete?

Zánět v puse není „jen bolest“. Když ho nezvládnete, může se rozšířit:

• Do kosti - infekce zničí kost kolem zubu, což znamená, že zub ztratí oporu a vypadne
• Do krku a hrtanu - může způsobit obtíže s dýcháním nebo polykáním
• Do krve - bakterie se mohou dostat do krevního oběhu a způsobit sepsis - život ohrožující stav
• Do očí nebo mozku - v extrémních případech, zvláště u lidí s oslabenou imunitou

Podle dat z České zubní společnosti se každoročně v Česku objeví přes 12 000 případů vážných infekcí úst, které vyžadovaly hospitalizaci. Většina z nich by se dala předcházet.

Co můžete dělat, abyste zánět v puse předcházeli?

Prevence je nejlevnější a nejúčinnější lék.

• Čistěte zuby dvakrát denně - nejen zuby, ale i dásně. Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami.
• Používejte nit - každý večer. Zbavíte se plaku tam, kde kartáček nedosáhne.
• Nezapomeňte na jazyk - bakterie se tam také hromadí. Čistěte ho jemně kartáčkem nebo jazykovým scraperem.
• Pravidelné prohlídky - alespoň jednou za 6 měsíců. Lékař uvidí problém dříve, než se stane zánětem.
• Pozor na e-max korunky - pokud máte nějakou, nezapomeňte se na ni dívat při prohlídkách. Pokud se kolem ní objeví červenost, otok nebo krvácení - dejte si na to pozor.
• Nejedzte moc cukru - bakterie se živí cukrem. Čím více ho konzumujete, tím více se rozmnožují.

Co dělat, když máte e-max korunku a začíná zánět?

Pokud jste měli e-max korunku instalovanou před více než rokem a nyní cítíte příznaky zánětu:

• Nepředpokládejte, že je to „normální“ - žádná korunka nevyžaduje zánět.
• Nepředpokládejte, že je to „jen dásně“ - může to být problém pod ní.
• Požádejte lékaře, aby udělal rentgen pod korunkou - nejen kolem ní.
• Pokud je korunka špatně přizpůsobená, může být potřeba ji odstranit a vyměnit.
• Pokud je kořen zubu infikovaný, bude potřeba léčba kořenového kanálu - i když je zub „zakrytý“ korunkou.

Někteří pacienti si myslí, že „když je zub zakrytý korunkou, není potřeba se o něj starat“. To je velká chyba. Korunka je jen „kryt“ - zub pod ní stále žije. A pokud je infikován, bude bolet až do chvíle, než to lékař nevyřeší.

Když se to stane znovu - co dělat?

Pokud jste měli zánět v puse a pak se opakoval - nejde o náhodu. Je to známka, že něco v ústním prostředí nefunguje. Zkontrolujte:

• Nečistíte-li zuby dostatečně - zvláště mezi zuby a pod dásněmi
• Nejíte-li příliš cukru nebo sladkých nápojů
• Nejste-li kouřákem - kouření zhoršuje krevní oběh v dásních
• Nejsou-li vaše náhrady (jako e-max korunka) špatně přizpůsobené
• Nejste-li diabetikem - cukrovka zvyšuje riziko infekcí

Nejlepší řešení je nejen léčit zánět - ale zjistit, proč se objevil. A to dělá jen zkušený zubní lékař s rentgenem a pečlivou prohlídkou.