Pojišťovna a zubní péče: Co hradí a co ne, když jde o zuby

When it comes to dental care, pojišťovna, organizace, která hradí část nákladů na léčbu zubů podle zákona a vašeho typu pojištění. Also known as zdravotní pojišťovna, it determines what treatments you can get for free or at a reduced cost — and what you’ll have to pay for yourself. Většina lidí si myslí, že pojišťovna hradí všechno, co se týká zubů. To je ale velká chyba. Hradí jen základní léčbu, která je považována za nutnou pro udržení základní funkce úst — ne pro krásu, pohodlí nebo moderní trendy.

Co se týče VZP, největší zdravotní pojišťovna v Česku, která má specifická pravidla pro zubní léčbu, zejména u chronických onemocnění, je to ještě složitější. Například diabetikům může VZP hradit část nákladů na ortodontickou léčbu, pokud je potřeba zabránit zánětu dásní — ale ne na neviditelná rovnátka jen proto, že jsou „krásnější“. Podobně zubní implantáty, trvalé řešení pro ztracené zuby, které obnovují i funkci a vzhled úst se obvykle hradí jen v případě, že jde o náhradu zubů v základní části čelisti a pouze u pacientů, kteří nemají jinou možnost. Pokud chcete krásný úsměv, musíte zaplatit sami. A to platí i pro ortodontii, léčbu křivých zubů pomocí rovnátek, která je pro mnohé životně důležitá, ale pro pojišťovnu často jen estetická.

Největší překvapení? Dentální hygiena je jedna z mála věcí, které pojišťovna opravdu hradí — a to i přes to, že je to nejlevnější a nejúčinnější způsob, jak se vyhnout drahým zákrokům. Každých šest měsíců máte nárok na kompletní čištění zubů, kontrolu a profilaxi. Ale mnoho lidí to nevyužívá, protože si myslí, že to není „něco důležitého“. A právě tady je klíč: pojišťovna nehradí náhradu, ale předchází. Pokud se necháte čistit pravidelně, vyhnete se ztrátě zubů, implantátů a nákladnému opravování. A to je ta pravá hodnota.

Necháte-li se včas ošetřit, můžete si ušetřit tisíce korun. A pokud potřebujete něco, co pojišťovna nehradí — jako neviditelná rovnátka, keramické korunky nebo ultrazvukový čistič — máte vždy možnost si to vybrat. Jen si dejte pozor na to, co je nutné a co je jen přání. Níže najdete praktické příběhy a přesné informace o tom, co se skutečně stane, když se obrátíte na zubního lékaře s pojištěním v ruce — a jak se vyhnout nečekaným účtům.